Op de flyer hieronder vind je alle nodige informatie over de voorwaarden en de prijs, lees dit zeker goed na voor je inschrijft!

Voornaam *

Naam *

Straatnaam *

Huisnummer *

Gemeente + Deelgemeente *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Welk type mazout kiest u? *

Gasolie extra (prijs 0,6820€/liter)
Gasolie extra HiQ (prijs 0,7145€/liter)

Hoeveel liter wenst u te bestellen? (Minimum 700 liter) *

Ik ben akkoord met de voorwaarden vermeld in de flyer *

Ik ga akkoord

Heeft u nog vragen of opmerkingen?

Stuur mij een kopie